Durerile musculare și articulare la pacienții tiroidieni
Problemele tiroidiene sunt asociate cu o varietate de afecțiuni care provoacă dureri la nivelul nervilor,al musculaturii și articulațiilor. Unele cercetări estimează că până la 80% dintre pacienții cu o afecțiune tiroidiană au un anumit grad de miopatie, o slăbire a mușchilor care duce uneori la durere, sensibilitate, crampe și spasme.
Parestezia este o altă afecțiune legată de tiroidă și se referă la amorțeală și furnicături resimțite de obicei în mâini, brațe sau picioare. Poate apărea bineînțeles și în alte părți ale corpului. De asemenea, frecventă la persoanele cu boală tiroidiană este acroparestezia, care implică senzații de arsură, furnicături, înțepături sau amorțeală la nivelul extremităților atunci când nu te-ai mișcat de ceva vreme, cum ar fi după somn.
Hipertiroidismul netratat și boala Graves nu sunt de obicei asociate cu durere, ci mai degrabă cu o afecțiune cunoscută sub numele de miopatie hipertiroidiană. Miopatia hipertiroidiană provoacă slăbiciune în mușchi și provoacă oboseala cu ușurință a mușchilor, ceea ce face dificilă urcarea scărilor, ținerea sau prinderea obiectelor sau atingerea brațelor deasupra capului. În cele mai multe cazuri, rezolvarea hipertiroidismului va rezolva miopatia hipertiroidiană în câteva luni.
Hipotiroidismul – o afecțiune a hormonului tiroidian insuficient – este legat de o varietate de simptome generale legate de durerea musculară și articulară, inclusiv rigiditate și dureri la nivelul articulațiilor (cunoscute sub numele de artropatie). Retenția de lichide este, de asemenea, frecventă, ceea ce poate duce la umflare și durere în mușchi, cunoscută sub numele de miopatie hipotiroidiană.
Miopatia hipotiroidiană cauzează în mod obișnuit ceea ce se numește slăbiciune proximală – o slăbiciune a mușchilor mai aproape de linia mediană a corpului – care afectează aproximativ 90% dintre persoanele cu hipotiroidism. Se estimează că slăbiciunea distală – slăbiciune a mușchilor mai departe de la nivelul membrelor – afectează 30% dintre persoanele cu hipotiroidism.
Semnele miopatiei hipotiroidiene includ:
- Durere/slăbiciune musculară, adesea agravată atunci când este expus la frig
- Durere difuză, numită fibrozită
- Crampe musculare/rigiditate
- Dureri articulare
- Dificultate la urcatul scărilor
- Dificultate în ținerea lucrurilor cu degetele sau mâinile
- Dificultate în ridicarea brațelor deasupra capului
Miopatia hipotiroidiană poate duce, de asemenea, la o serie de alte afecțiuni musculare și nervoase, inclusiv:
- Tendinita
- Sindromul de tunel carpian
- Sindromul tunelului tarsal
- Capsulita adezivă
- Neuropatie periferică
Tendinita este o inflamație și durere la nivelul tendoanelor, care afectează cel mai frecvent coatele, încheieturile, degetele, brațele, picioarele și coapsele.
În sindromul de tunel carpian, umflarea comprimă nervii din antebraț, provocând o varietate de simptome, inclusiv durere , furnicături, slăbiciune și amorțeală la încheieturi, degete sau antebrațe, precum și scăderea forței de prindere. Se estimează că o treime din toți pacienții cu tunel carpian au o boală de bază, inclusiv hipotiroidismul, care cauzează această afecțiune.
În sindromul tunelului tarsal, umflarea comprimă nervii din partea inferioară a piciorului, provocând durere, furnicături, slăbiciune și amorțeală la picioare, degete, e și glezne.
În fasciita plantară, umflarea afectează un nerv din talpa piciorului, provocând dureri de călcâi și rigiditate în repaus sau când stați în picioare, mergeți sau urcați scările.
Umărul înghețat, cunoscut și sub numele de capsulită adezivă, provoacă durere, amplitudine limitată de mișcare și rigiditate la umăr. Durerea poate radia de la umăr în partea superioară a brațului și s-ar putea să vă fie dificil să ridicați brațul sau să vă mișcați umărul.
Hipotiroidismul poate provoca neuropatie periferică. În neuropatia periferică, afectarea nervilor poate provoca o serie de simptome, inclusiv:
- Durere
- Senzații de arsură
- Amorțeală și furnicături
- Slabiciune musculară
- Pierderea controlului muscular
- Crampe
- Convulsii musculare
- Scăderea reflexelor
- Contracția și atrofia mușchilor
În cea mai mare parte, simptomele legate de nervi și mușchi se rezolvă atunci când hipotiroidismul de bază este tratat corespunzător și eficient. În cele mai multe cazuri, simptomele se diminuează și chiar dispar în decurs de șase luni de la tratament.
Unele abordări pentru ameliorarea durerilor musculare și articulare includ:
- Suplimentare cu glucozamină, condroitină și magneziu
- Folosirea unui supliment antiinflamator precum curcumina, o formă specializată a condimentului turmeric.
- Terapia cu căldură
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul .
- Creme topice fără prescripție medicală, cum ar fi CBD, arnică sau camphor.
- Bretele și atele pentru tunelul carpian sau tarsal
- Inserții pentru pantofi ortezi
- Medicamente antiinflamatoare pentru a minimiza umflarea
- Întinderi, exerciții și terapie fizică
- Manipularea osteopatică
- Acupunctura
- Injecții cu steroizi/cortizon în articulațiile și mușchii afectați
Când durerea și simptomele continuă în ciuda tratamentului, unii pacienți sunt îndrumați la un reumatolog pentru a exclude fibromialgia sau artrita.
În cazuri extreme care nu răspund la niciun alt tratament, intervenția chirurgicală – adesea efectuată artroscopic – este uneori recomandată pentru umărul înghețat și sindroamele de tunel carpian sau tarsal.
Medicina funcțională recomandă de obicei evitarea medicamentelor AINS din cauza riscurilor de afectare a ficatului.
Unele dintre recomandările funcționale includ:
- doză mică de naltrexonă (LDN) la 4,5 miligrame la culcare, pentru a ajuta la desensibilizarea împotriva durerii
- formă brevetată a ingredientului cheie al plantei antiinflamatoare a turmericului, curcumina, numită Curamin
- Planta Boswellia
- dietă antiinflamatoare
Mulțumesc!