3 motive pentru care medicul dumneavoastră a ratat diagnosticul de Hashimoto

1. Nu ți-a verificat nivelul tiroidei

Simptomele bolii Hashimoto pot fi vagi, determinând medicii să le considere „probleme ale femeilor”, stres, îmbătrânire sau simptome legate de alte boli. Medicii obișnuiți nu încep de obicei să vă verifice nivelul tiroidei până când aveți 40 sau 50 de ani, așa că dacă aveți 20 sau 30 de ani, probabil că ei presupun că simptomele dumneavoastră fac parte dintr-o altă afecțiune, cum ar fi oboseala cauzată de deficiența de fier. Dacă ești bărbat, s-ar putea să nu-ți verifice deloc nivelul tiroidian, deoarece bărbații sunt considerați a fi cu risc scăzut de disfuncție tiroidiană. În plus, dacă aveți o altă boală autoimună, medicul dumneavoastră s-ar putea concentra pe o singură afecțiune ca sursă a simptomelor și să nu vă verifice nivelul tiroidian ca urmare.

2. Nu a efectuat un panou tiroidian complet

Poate că medicul dumneavoastră a efectuat un test de tiroidă și a declarat nivelurile tiroidiene normale, chiar dacă simptomele incomode persistă. Sunt șanse ca medicul dumneavoastră să nu fi efectuat un panou complet. Majoritatea medicilor convenționali verifică doar hormonul de stimulare a tiroidei (TSH), care este considerat testul de bază pentru diagnosticul și tratamentul disfuncției tiroidiene. Cu toate acestea, măsurarea nivelului de TSH în sine nu spune întreaga poveste, iar rezultatele pot fi adesea confuze. Pentru un diagnostic mai precis, doriți să vă verificați, de asemenea, nivelurile hormonului T4liber, T3 liber  și T3 invers.

Iată o prezentare generală a ceea ce măsoară fiecare:

T4 liber– Forma de stocare: T4 este hormonul primar al tiroidei. T4 este o formă inactivă de hormon tiroidian care este stocată în țesuturile corpului, astfel încât să fie gata de utilizare atunci când este necesar. Testez la pacienții mei T4  liber(FT4) pentru că arată cât de mult T4 mai circulă în sânge și este disponibil pentru a acționa în organism.

T3 liber – Combustibil: T3 liber (FT3) este forma activă a hormonului tiroidian. Când fiecare parte a corpului tău stabilește că are nevoie de mai multă energie, transformă forma de stocare a lui T4 în FT3. Acești hormoni se leagă de receptorii din interiorul celulelor tale pentru a-ți alimenta procesele metabolice, așa că îmi place să-i consider combustibil. Este vital să vă măsurați nivelurile FT3, deoarece corpul dumneavoastră ar putea să nu transforme foarte bine T4 în FT3. Aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze ale simptomelor de hipotiroidism pe care le văd în practica mea.

Reverse T3 – Frânele: corpul tău folosește o porțiune din T4 pentru a crea T3 invers(RT3), care se atașează de receptorii pentru FT3 pentru a încetini procesele metabolice. Din acest motiv, numesc frânele RT3. Dacă nivelurile RT3 sunt mari, probabil că convertiți prea mult T4 în RT3 și nu suficient în FT3. Acest lucru poate provoca simptome hipotiroidiene chiar dacă nivelurile de TSH și T4 sunt optime.

TPOAb și TgAb – Anticorpi: Pe lângă verificarea nivelurilor de hormoni tiroidieni, există și două tipuri principale de anticorpi tiroidieni pe care medicul dumneavoastră ar trebui să le verifice. Anticorpii tiroidieni peroxidază (TPOAb) atacă enzima responsabilă de sintetizarea hormonilor tiroidieni, iar anticorpii tiroglobulinei (TgAb) atacă tiroglobulina, pe care tiroida ta o folosește pentru a-și produce hormonii. La pacienții cu boala Hashimoto, valorile atât TPOAb, cât și TgAb sunt crescute. Stabilirea dacă aveți boala Hashimoto, spre deosebire de doar o tiroidă subactivă, este esențială, deoarece odată ce aveți o afecțiune autoimună, aveți de trei ori mai multe șanse să dezvoltați alta.

Recomand să efectuați în primă fază toate testele tiroidiene enumerate mai jos pentru a obține o imagine completă a stării de sănătate a tiroidei voastre.

• TSH
• T4 liber (FT4)
• T3 liber (FT3)
• T3 invers (RT3)
• Anticorpi peroxidazei tiroidiene (TPOAb)
• Anticorpi de tiroglobulina (TgAb)

În articolul “Cele mai importante 10 analize pentru tiroidă și interpretarea lor” , intru în mai multe detalii despre ceea ce măsoară aceste teste și cum să interpretez rezultatele.

3. Nu a folosit intervale de referință optime

În sfârșit, l-ai pus pe medicul tău să îți scrie întreaga gamă de teste tiroidiene, iar rezultatele tale încă nu indică disfuncția Hashimoto sau tiroidiană. Acest lucru se datorează faptului că mulți medici se bazează pe intervale de referință „normale”, care sunt prea largi și duc adesea la rezultate nesigure. După ce au fost create intervalele de referință de laborator pentru o tiroidă sănătoasă, ei au descoperit că includ persoane care aveau deja disfuncție tiroidiană! În 2003, Asociația Mondială a Endocrinologilor Clinici a recomandat intervale de referință de laborator mai restrânse, dar chiar și acum mulți medici și laboratoare nu și-au actualizat practicile.

Din experiența mea, am găsit că următoarele intervale de referință sunt optime pentru pacienții mei și pentru mine:

• TSH 1-2 UIU/ML sau mai mic (Armour T. sau T3 combinat poate suprima artificial TSH)
• FT4 >1,1 NG/DL
• FT3 > 3,2 PG/ML
• RT3 mai mic decât un raport de 10:1 RT3:FT3
• TPOab și TgAb < 4 UI/ML sau negative

Utilizarea acestor linii directoare și ascultarea corpului dumneavoastră vă asigură că obțineți cele mai exacte informații despre sănătatea tiroidei și nevoile dumneavoastră de medicamente. Sunt foarte conștientă de cât de important este să vă susțineți sănătatea tiroidiană, deoarece și eu sunt pacient Hashimoto.